眩晕,是眼花或发黑,头晕旋转,如坐舟车,起则欲倒,俗谓之“头旋眼黑”之病。其病因有外感眩晕和内伤眩晕两种。外感眩晕多是由感冒引起,是一种暂时病症,感冒愈则愈。眩晕临床以内伤为主,其病因病机有:1.肝风内动:《内经》所说“诸风掉眩,皆属于肝”;2.痰湿壅遏:《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”的主张;3.气血亏虚:气虚则清阳不升,血虚则脑失所养,《灵枢·口问》有“上气不足”,《灵枢·海论》有“髓海不足,则脑转耳鸣”的论述;4.肾精不足:命门火衰,阳虚不达,下焦肾阴不足则无以充脑。《景岳全书·眩晕》指出:“眩晕一证,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过十中一二耳。”强调了“无虚不作眩”。内伤眩晕应审因论治,以平肝潜阳,利痰、滋阴、熄风为主,并兼顾各证治疗。现代医学的高血压、低血压、低血糖、梅尼埃综合征、神经衰弱、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、颈椎病等病,临床表现以眩晕为主要症状者,可参考辨证论治。
辨证要点:肝阳上亢,上冒清空,可见眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面色潮红,急躁易怒;脾虚气血生化乏源,眩晕动则加剧,劳累即发,兼有纳呆、乏力;脾失健运,痰浊中阻,则眩晕而见头重如蒙,胸闷恶心;精髓不足,不能上充于脑,则眩晕,精神萎靡,腰膝酸软,耳鸣如蝉。
眩晕症食疗
1、制何首乌30克、粳米100克、大枣3枚、冰糖适量。将制何首乌入砂锅煎取浓汁后去渣,以何首乌汁与淘洗净的粳米、大枣、冰糖同煮成粥,早、晚服食。
2、篱栏药膳治眩晕。用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油、盐、味精调味。煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋,一般连续食用3天,眩晕症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口,可治疗眩晕,还具有辅助降压作用。
3、鸡蛋红糖治眩晕。豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天。为巩固疗效,也可多服几天。
4、菊花治眩晕。菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致眩晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。
5、枯草汤治眩晕。夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黄芩10克。先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用。
6、天麻炖鸡汤治眩晕:天麻片10克,老母鸡1只,生姜3片。将天麻洗净,生姜洗净切丝,老母鸡杀后去毛及内脏,填入天麻片和姜丝于鸡腹中,放入炖锅,加清水适量,武火煮沸,再改用文火炖至鸡熟烂即可。分数次饮汤吃鸡肉。可每周1料。连用3料。
眩晕是临床常见的病症,病情有轻有重。病情轻者,治疗护理得当,多预后良好;病重经久不愈,持续时间长,症状严重,发作频繁。肝阳上亢引起的眩晕,如化为肝风,病情严重时可卒然昏倒,有发展为中风的可能。为方便患者服药,可根据不同临床表现分别选用以下中成药:肝阳上亢型用天麻钩藤颗粒;肾精不足型用杞菊地黄丸;气血两虚型用归脾丸;痰浊中阻型用二陈丸。总之,治疗上一般须标本兼顾,或在标证缓解之后,再从本而治。