春天到来,万物复苏,病菌也因为气温回升而容易繁殖传播。山东省烟台市卫生监督所的专家提醒,对小儿而言,春天应谨防“百日咳”的侵犯。
百日咳是由百日咳嗜血杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,传染性很强。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,病程长可延续数月,故称“百日咳”。因为剧烈的痉挛性咳嗽,患儿常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸,伴鸡鸣样吸气性吼声;一日发作数十次,尤以夜间明显,年龄愈小,病情愈重。3个月大的婴儿常表现为阵发性屏气、窒息,没有典型的痉挛性剧烈咳嗽,严重者甚至全身痉挛、意识丧失乃至死亡。有的还会合并脑病,导致脑缺氧和脑组织损害。
专家提醒,百日咳的传染源是发病患者,非典型或轻型患者在此病的流行中起着更重要的作用。从潜伏期末至发病后6周内都有传染性,以病初1-3周为最强。百日咳杆菌随飞沫进入人体呼吸道,是百日咳的主要传播途径。人群对百日咳普遍易感,约2/3的病例是7岁以下小儿,尤以5岁以下者居多。
百日咳对孩子尤其是对婴幼儿危害比较严重,而且预后往往不尽如人意,应如何预防呢?专家提出,首先应控制传染源,凡确诊的患者应立即隔离至发病后40天,或隔离至开始痉挛性咳嗽后30天。平时应保持室内通风,注意室内空气清新、干湿适度。衣物多在阳光下晾晒,对痰液及口鼻分泌物及时正确处理。对易感人群,可以通过打疫苗来预防。
百日咳(pertussis,whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎,脑病等并发症,病死率高。
传染源:患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性,以发病第一周卡他期传染性最强。
传播途径:主要通过飞沫传播。
易感者:人群普遍易感,但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。
百日咳症状
孩子在感染本病经1-2个星期后就出现症状。发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状,与普通感冒难以区别。3-4天后咳嗽日见加重,约经1-2个星期后咳嗽逐渐加重而进入痉咳期,此时出现典型剧烈的痉挛性咳嗽。每次发作要连咳十几声甚至几十声,患儿常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,如此一日发作几次乃至30-40次,尤以夜间明显,年龄愈小,病情愈重。
3个月的婴儿常表现为阵发性屏气、青紫、窒息,而没有大婴儿出现典型剧烈的痉挛性咳嗽,有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。痉咳期一般持续5-6个星期,也有的长达3个月。此后,患儿的咳嗽逐渐减轻而进入恢复期,恢复期约有2-4个星期的过程。然而,有的孩子在病后半年甚至1年内仍有发作性痉孪性咳嗽出现。