肌肉酸痛的感觉很多人都有过，尤其是因大量运动而引起的肌肉酸痛更为常见，可认为是一种正常现象，多可自行缓解。但与其它症状出现时，往往需要做好鉴别。
一般情况下，较少使用或训练肌肉、突然进行激烈或过度反复的活动，容易引起迟发性的肌肉酸痛。如果已有肌肉酸痛现象，则应休息与物理治疗处理，并做好以下鉴别：
1.酒后四肢酸痛：酒精过量可以刺激身体的各个器官产生酸毒，尤其首先在肌肉产生的大量肌酸和乳酸导致四肢的肌肉酸痛全身的肌肉酸痛，并有肿胀的感觉很无力很难受。酒精中的大量酸性物质进入肌肉，引起肌肉和骨关节酸痛。
2.四肢长骨和肌肉无规律的酸痛：是骨质疏松症的临床表现。其主要表现为老年人全身不明原因的疼痛，脊椎侧弯，驼背，四肢长骨和肌肉无规律的酸痛，钙沉积，骨质退行性病变，肌肉萎缩，骨折及骨折并发症等。
3.腰背酸痛：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可丧失劳动能力。
肌酶主要用于检查普通肌肉疾病，如进行性肌营养不良、多发性肌炎、严重肌肉创伤，肌酸激酶可明显增高；惊厥、心肌炎、心包炎，肌酸激酶也可增高。那么，如果发热时肌肉酸痛肌酶正常又可见于什么疾病呢？警惕变应性亚败血症。
反复发热可见于98%的变应性亚败血症患者，是最常见、最早见的症状，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，发热时多伴肌肉酸痛，多无肌酶升高。
除了发热时肌肉酸痛肌酶正常，如果出现有皮疹、游走性关节疼痛、咽痛、肝脾淋巴结肿大时，更应该考虑变应性亚败血症的可能。
中医认为变应性亚败血症是寒邪为主，寒湿内闭，侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病，根据其临床表现属于“温病”，“痹症”、“厉节风”的范畴，抗生素治疗无效，结合病情辨证分型扶正祛邪治疗更为有效，建议及时发现及时采用中医中药治疗。
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