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 青年人经常发热关节疼痛是关节炎吗

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帖子主题: 青年人经常发热关节疼痛是关节炎吗   青年人经常发热关节疼痛是关节炎吗 Empty周三 三月 20, 2013 10:34 am

关节疼痛很多人认为多见于老年人,其实在生活中,不少青年人也会出现关节疼痛的现象,造成关节疼痛的原因很多,在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。

关节疼痛见《灵枢·百病始生》:“六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。”现代临床医学根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。

关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。那么,青年人经常发热关节疼痛是关节炎吗?

当对一个患有关节疼痛的患者作出诊断时,建议首先考虑多种疾病的可能,而非局限于某一特定病种。除外伤外,青年人关节疼痛的常见原因如:

1.强直性脊柱炎:本症是脊柱的慢性进行性炎症,侵及骰骼关节,关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性骨性强直和畸形,下腰背疼痛和强硬;胸廓疼痛和僵硬,腰椎活动受限;扩胸受限、虹膜炎病史可作为诊断标准。

2.化脓性髓关节炎:本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童,由于髓关节的部位深在周围肌肉厚,容易延误诊断,影响治疗导致关节强直,丧失功能,造成残疾。

3.髋关节结核:一般发病隐渐,早期症状为髓部疼痛,逐渐加重可有结核病中毒症状。X线检查对本病的早期诊断极为重要。

4.暂时性骨膜炎:本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛症状在数周内消失并持久康复。实验室检查无明显异常x线表现有髓关节囊肿胀阴影、臀小肌平直阴影变为弧影、关节间隙增宽。

5.股骨头缺血性坏死:由于骨缺血而导致的骨坏死病,已成为现代医学发展中常见的疾患之一。多种病因可造成股骨头缺血性坏死,其共同症状即有髓部疼痛,呈隐性钝痛,可出现破行等临床症状。X线拍片、CT、MRI是诊断本病的常用方法。

6.类风湿性关节炎:本症为一种全身性疾病,可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象随后逐渐髓痛。可经实验室检查及X线检查协助诊断。

医师提醒:如果青年人经常发热,尤其是持续性或间歇性高热并伴有关节疼痛,在排除以上疾病及外伤的同时,还应考虑变应性亚败血症,常见伴随症状还有皮疹、咽痛、肝脾淋巴结肿大等。

变应性亚败血症归属于中医学“温病”,“痹症”、“厉节风”的范畴,以累及大关节为主,如膝、肘、腕、踝、髋关节等,也可侵犯指、趾、颈椎等关节,表现为关节压痛、疼痛,肿胀较少。一般无明显骨质损害。抗菌药无效,激素或非甾体抗炎药有效,但疗效欠佳,临床采用中药治疗者收效显著,建议及时发现及时采用中医中药治疗。

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