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 沙眼病的中医辨证论治疗法

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帖子主题: 沙眼病的中医辨证论治疗法   沙眼病的中医辨证论治疗法 Empty周五 三月 15, 2013 5:12 pm

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。中医专家介绍,沙眼可严重影响患者视力甚至导致患者失明,因此专家提醒沙眼患者应该积极介绍介绍治疗。下面小编就来为大家介绍一下沙眼的中医疗法。
中医对该病的治疗,当内外兼施、辨证治疗。轻者可局部点眼药治疗,重者则配合内治,必要时可配合手术治疗。对其并发症与后遗症,轻者可在治疗本病时兼顾之,重者则须酌情另行处理。
一、内治
1、风热客睑
[主证]眼痒涩不适,羞明流泪,睑内微红,有少量红赤颗粒。
[证候分析]跟痒涩不适,羞明流泪为风邪所致,睑内之红赤颗粒为风热壅滞睑络而发。
因风热客睑尚轻,故睑内微红,所生颗粒较少,自觉症状亦轻。
[治法]疏风清热。
[方药]银翘散加减。原方疏散风热之邪,酌加赤芍可通络消滞退赤。
2、脾胃湿热
[主证]眼涩痒痛,眵泪胶粘,睑内红赤,颗粒较多,病情缠绵不愈。舌红苔黄,脉濡数。
[证候分析]脾胃湿热,复感风邪,内外合邪,上攻胞睑。风盛则涩痒,热盛则红赤而痛,湿热盛则眵泪胶粘,颗粒较多。湿邪难除,病情缠绵。舌脉皆属湿热内盛之象。
[治法]清热祛湿,除风消滞。
[方药]清胃散或除风清脾饮加减。前方中黄连苦寒泻火,生地、丹皮凉血清热,当归活血消瘀滞,升麻清热解毒,引经人阳明。全方共奏清胃凉血消瘀之效。后方中黄连、黄芩、连翘、玄参、知母

清脾胃,泻热毒;元明粉、大黄通腑,泻脾胃积热;荆芥、防风疏散风邪;桔梗、陈皮理气和胃祛湿;生地配合大黄凉血活血消滞。诸药合用,具有泻热清脾、疏风散邪之效。用于本证,两方均须酌加苦参、地肤子、苍术等清热燥湿止痒药物。
3、血热壅滞
[主证]胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显著,眼睑重坠难开,眼内刺痛灼热,沙涩羞明,生眵流泪,黑睛赤膜下垂,舌红苔黄,脉数。
[证候分析]脾胃热盛,热人血分,循经上攻,壅滞胞睑,则睑内红赤,颗粒累累,疙瘩不平,且胞睑厚硬而致重坠难开。热盛则灼热刺痛羞明。热瘀血分,侵犯黑睛,故见赤膜下垂,且涩痛、羞明、流泪等症加重。
[治法]凉血散瘀。
[方药]归芍红花散。方中当归、赤芍、红花、大黄凉血散瘀;连翘、栀子、黄芩、甘草清热解毒,防风、白芷疏风散邪。全方共奏凉血散瘀之功。
二、外治
1、局部点黄连西瓜霜眼药水或化铁丹眼药水、犀黄散等眼药。
2、若颗粒累累者,可用黄连制灯芯草或海螵蛸棒磨擦。
海螵蛸棒磨擦法:将海螵蛸磨制成棒状,用黄连水煮沸消毒,取出待干备用(若用灯芯草,先剪成小段,制法同上,术时用小镊子夹持操作)。术眼先滴1%地卡因液作表面麻醉,后用生理盐水冲洗结膜囊。术者以左手翻开上、下睑,充分暴露穹窿部。右手持制海螵蛸棒,以轻快手法上下左右来回多次磨擦睑内面颗粒密集处约1分钟,至见点状渗血为宜。磨擦后,用生理盐水冲洗,并涂抗生素眼膏。相隔5天一次。根据病情,可多次重复进行。操作时应注意消毒,用力不可太重,且不可损伤黑睛。病变严重而且广泛时,可分期分段进行磨擦。
中医提醒:以上方法仅供医学工作者参考。在日常生活中,一旦发现自身出现了沙眼的疑似症状,一定要及时到中医院诊断治疗,这样才能争取早发现早治疗早康复。

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