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 咳嗽用药,"三问"法先分清寒热咳

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帖子主题: 咳嗽用药,"三问"法先分清寒热咳   咳嗽用药,"三问"法先分清寒热咳 Empty周四 五月 01, 2014 4:38 am

正值春夏季节更替,感冒咳嗽的病人特别多。有医生抱怨,他们最怕病人问:“咳嗽吃些什么好?”“这是因为咳嗽分很多种,这个问题的答案实在不能一概而论,说清楚得好半天。”从中医角度来看,咳嗽分寒、热、痰、燥、表、里,像川贝这种药材,性苦、微寒,如果用在寒咳病人身上,那不仅不能止咳,反而会让他们咳得更厉害。

区分:

“三问”法分清寒热咳

“除了川贝,广东人一咳还特别喜欢用南北杏煲汤,例如南北杏煲猪肺等,但其实南北杏有润肺的功能,对于燥咳有效,但对于痰湿型的咳嗽无疑是越润痰越多,喝了之后咳嗽会更难好。”

咳嗽如果想通过中药治疗,首先一定要辩证。

那么,到底该怎么区分呢?中医有一个比较简单的方法——“三问”法:一问日咳还是夜咳?日咳的话多数是热咳,而夜咳的话则多数是寒咳;二问痰液的颜色:痰液以黄为主,多为热咳,以白痰为主,多为寒咳;三问痰液的性状:痰液浓稠、很难咳出的是燥咳,痰液很稀的多数是痰湿型的咳嗽。至于表里之分,一般来说刚出现感冒症状时,例如打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等,多数是表证;但如果感冒已经持续数天,打喷嚏、流鼻涕等初期症状已经消失,但咳嗽依然持续并加重,那么病情很可能已经“由表及里”了。

中医认为,对付热咳,可以用一些清热解毒的中成药,如感咳双清、急支糖浆、清热消炎灵等;寒咳则要用温肺的药物,如镇咳宁、咳喘顺和橘红等;对于痰湿型的咳嗽,可以用含有陈皮、法夏一类的化痰药;而燥咳,则适宜用润肺的药,如川贝、杏仁、川贝枇杷露、蛇胆川贝口服液等。

解读:

一咳就用止咳药,当心“引蛇入里”

如果感冒初起还处于“表证”阶段的时候,中医讲究“解表”,“风热型感冒,可以用感冒清热冲剂,如果是风寒感冒,则可以用荆防败毒散等。如果用错了药,例如用了一些具有收敛作用的药物,那就很容易使疾病‘由表及里’,也就是中医常说的‘引蛇入里’和‘闭门留寇’。”

如今很多人一咳嗽就到药店买止咳药,就属于“引蛇入里”的错误做法之一。其实,咳嗽只是肌体对疾病的一种反射,背后的原因很多,如果没搞清楚原因就止咳,暂时可能有效果,但病根还是没有消除。中医形象地比喻说:“就像强盗闯进了家门,本来应该打出去,但我们反而把它留下来,只会造成病情的反复。”

据了解,目前大多数止咳药都不是针对咳嗽病因进行治疗,而只具有止咳作用,虽说能够在短时间内止住咳嗽,但是并没有真正治愈咳嗽。“事实上,人体之所以要咳嗽,其实就是要把痰液等‘秽物’排出来,而止咳药把咳止住了,反而会使痰液积聚,为病原体和微生物的繁殖提供了温床,从而造成痰液在肺部大量堆积,堵塞肺部气管,加重感染,甚至直接引发肺炎。”

值得注意的是,目前止咳药除了成人的,还有儿童型的。而治疗儿童咳嗽的大部分药物,都是由成人药物配方通过减小剂量直接发展而来。这些药物,一般都存在着一定程度的肝肾毒性,甚至有一定的致瘾成分。如果用于成人,由于成人各组织器官发育完善,有很强的防御能力,所以不会对身体造成损伤。但儿童尚处于成长发育阶段,身体各器官发育不完善,服用这些止咳药物,会对肝肾等组织器官造成伤害,为健康埋下隐患。

中医建议,儿童咳嗽最好还是先到中医院让医生看一看,分清楚咳嗽的原因和种类,进行有针对性的规范治疗
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